我院成功开展锁扣带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位
(日期: 2020-9-9 点击率: 123 )
 

      近日,我院骨二科率先在全市成功开展肩锁关节脱位新术式——锁扣带袢钛板,解决了传统手术锁骨远端锁骨钩钢板内固定至肩关节疼痛及二次手术取出内固定问题,标志着我院骨科治疗技术水平又迈向了一个新台阶,必将为饱受肩关节疾病困扰的患者带来更多的福音。

锁扣带袢钛板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见的肩关节损伤,国际常用的分型为Rockwood分型,共分为六型,其中Ⅰ型、Ⅱ型可以进行保护治疗,Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型需要经手术治疗,Ⅲ型的治疗方式尚存在争议。

目前治疗肩锁关节脱位的方法

1.锁骨远端切除

2.动力肌肉移位

上述两种方法的临床适应症较为狭窄,临床应用较少。

3.肩锁关节内固定

常用的治疗方案是锁骨远端钩钢板,这种治疗方案在临床中疗效显著,但是尚存在一些问题,比如切口较大等。当锁骨钩钢板位于关节内时,容易造成关节内损伤、肩峰撞击。有文献报道,锁骨钩钢板会出现内固定失效的情况,当取出锁骨钩钢板时,肩锁关节容易再次脱位。

4.喙锁固定与韧带重建

常用的治疗方案是锁骨远端切除,并将喙肩韧带进行重建,同时进行内固定治疗,这种方式手术和创口都相对较大。

肩锁关节内固定和喙锁固定与韧带重建均存在同一个问题,即需要二次手术取出内固定装置。

基于上述方案的问题,有一种新的手术方法——锁扣带袢钛板。

锁扣带袢钛板是由两块钛板组成,中间经由不可吸收缝线进行连接,其中一块钛板为锁扣型,另一块钛板为长条型,长条型的钛板设计可使其穿过骨性隧道并横置在骨面。

手术过程

1.用一枚克氏针从锁骨远端打入喙突底部,注意克氏针要居于骨质中心,若偏向一侧容易出现医源性骨折。

2.借助克氏针打入导向套筒,借助导向套筒穿入导丝,将导丝链接长条钛板一侧,将长条钛板穿过骨性隧道。

3.当长条钛板完全穿过骨性隧道后,将其横置,拉紧不可吸收缝线,将两块钛板距离缩短,从而恢复肩锁关节的功能结构。

上述2组病例,患者均因摔伤致肩锁关节脱位,入院后给予锁扣带袢钛板治疗肩锁关节脱位,术后恢复良好。

锁扣钛板治疗肩锁关节脱位的优点

1.手术切口小、创伤小。

2.无需二次手术取出内固定物,不存在再次脱位、内固定物失效等情况。

3.属于喙锁固定于韧带重建,不损伤肩锁关节,避免创伤性关节炎并发症的发生,且无需自体肌移植,锁骨远端切除,手术操作简单。

 
    
东明县人民医院 Copyright 2016 - 2017 dongming people‘s hospital. All Rights Reserved
地址:山东省东明县梦蝶路南工业路西 联系电话:0530—7705200
ICP备案:鲁ICP备12002641号-2