多学科珠联璧合 高难手术结硕果——东明县人民医院多学科(MDT)成功为一右股骨远端粉碎性骨折合并重度强脊患者实施清醒气管插管
(日期: 2022-7-22 点击率: 674 )
 


 近日,东明县人民医院骨一科在手术麻醉科的密切配合下,成功为一例右股骨远端粉碎性骨折合并强直性脊柱炎的患者实施“清醒气管插管”全身麻醉,为手术顺利开展奠定基础。

患者胡爷爷,73岁,双目失明,强直性脊柱炎46年,导致脊柱屈曲畸形,骶髂关节强直。7月3日下午,老人因在家不慎摔倒,导致右股骨远端粉碎性骨折,家属急送医院骨一科救治。住院后,主任张广鹰、主治医师王万里立即为患者进行查体和检查,经过认真慎重的考虑,决定为病人实施右股骨远端粉碎性骨折切开复位接骨板內固定术。但考虑到胡爷爷患有强直性脊柱炎,特让手术麻醉科前来会诊,麻醉医师赵志乾结合患者病情发现病人脊柱活动度几乎没有,尤其颈椎前屈严重,张口2指,牙齿参差不齐(通常气管插管需要平卧甚至需要颈椎后仰)。在向患者及家属交待麻醉风险和签署麻醉同意书后,医师赵志乾立即请示手术麻醉科主任朱鸿霞,经过科室讨论后决定为患者行经鼻清醒气管插管。

 7月5日上午10时,麻醉医师赵志乾在朱鸿霞主任、王凤桐副主任医师的指导下,迅速给入镇静镇痛剂充分镇静,待患者逐渐入睡,生命体征平稳后,按预定方案,为患者实施保留自主呼吸的气管插管,环甲膜穿刺给入局麻以减轻气道反应,最终一次性成功为患者实施了纤维支气管镜引导经鼻气管插管。气管插管顺利,接麻醉机控制呼吸,波形良好。随后,王万里医师及骨一科手术团队为患者顺利实施了“ 右股骨远端粉碎性骨折切开复位接骨板內固定术”。虽然此例病人情况特殊,为麻醉和手术带来了巨大困难,但在骨一科与手术麻醉科的密切配合下,凭借熟练技术和精心准备,圆满完成了麻醉和手术,成功解除了病人的痛苦。患者胡爷爷经过骨一科医护人员近两周的精心治疗和悉心护理,现已康复出院。

 患者的信任是对我们最大的认可,患者的笑容更是对我们最好的回报!近年来,医院科室团队不断挑战高难度,勇攀新高峰,在技术能力和操作水平等方面不断提升,为广大患者提供了安全、优质、满意的医疗服务,患者满意度颇高!此例手术的顺利实施,再次体现了手术麻醉科、骨一科高超的专业技术水平及精诚协作精神,展现出医院的诊疗实力和全心全意为患者服务的根本宗旨。


 
    
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