攻高精尖医术,创高水平学科——东明县人民医院成功开展新技术脑血管造影(DSA)检查
(日期: 2022-7-29 点击率: 1182 )
 

 

近日,东明县人民医院神经内二科在吕鲁增主任的带领下顺利完成10余例脑血管造影术(DSA),均取得良好治疗效果,获得患者及家属的一致好评。手术的成功开展,填补了医院在脑血管疾病诊断技术方面的空白,开创了脑血管疾病诊疗新篇章。

患者徐爷爷,72岁,因“反复头昏6年,再发2月”入住神经内二科,既往有高血压病史,入院后完善MRA检查提示:脑供血不足、陈旧性脑梗死。为进一步明确诊断,排除病因,避免盲目治疗,经与家属及患者沟通同意,为患者进行了脑血管造影术,诊断结果为颈内动脉起始段狭窄、基底动脉狭窄,为后续治疗方案制定,提供了可靠的客观依据。目前,患者术后状况良好,现已康复出院。

 神经内二科吕鲁增主任介绍,脑血管造影技术(DSA)是诊断脑血管疾病的“金标准”,同时也是颅内血管疾病介入治疗的基础和前提。患者在局部麻醉下,经股动脉穿刺置入导管鞘,并在数字减影血管造影透视下进行插管操作,不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为下一步开展脑血管介入治疗打下了坚实的基础,具有里程碑的意义。

健康科普

一、什么是脑血管造影?

 脑血管造影是通过动脉穿刺插入一根较细的导管,将这根导管送入供应脑的血管分支中,经导管注入造影剂,在X线透视下,记录这些造影剂通过脑血管的图像。通过这些图像医生就可以明确脑血管的各种病变,从而制定治疗方案。脑血管造影是一种常规的、成熟的诊断方法,是脑血管疾病诊断的“金标准。

二、脑血管造影有什么特点?

脑血管造影能清楚地显示颈内动脉、椎-基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管影像,动态显示脑循环从动脉到静脉全部过程、明确脑血流动力学信息及血管代偿情况;明确病变的确切部位、范围以及严重程度;清晰地显示动脉管腔狭窄、闭塞以及侧支循环建立情况等。

三、为什么要做全脑血管造影?

 尽管血管超声检查、核磁血管成像(MRA)以及CT血管成像(CTA)具有无创的优点,但与DSA血管造影相比,这些检查的可靠性较差,它们虽然可以作为脑血管病初步筛查或治疗后随访复查的工具,但不能替代DSA检查。因此,迄今为止DSA一直被认为是脑血管成像的“金标准”,目前尚无任何检查的诊断准确率优于脑血管造影检查

四、什么样的疾病适合做脑血管造影检查?

 凡是考虑到可能存在脑血管病变,均可行脑血管造影。该检查具有损伤轻、痛苦小、危险性低、适应症广泛等优点。如缺血性脑血管疾病,包括脑梗死,椎动脉、基底动脉的狭窄,颅内脑动脉的硬化狭窄,锁骨下动脉狭窄、闭塞(锁骨下动脉盗血综合征、无脉症),脑静脉窦血栓,急性视网膜中央动脉阻塞,突发耳聋等血管病变。出血性脑血管疾病,则包括脑血管动静脉畸形,动静脉瘘,蛛网膜下腔出血,脑动脉瘤,硬脑膜动静脉瘘,颈动脉-海绵窦瘘,急性口鼻咽腔大出血,脊髓动静脉畸形,硬脊膜动静脉瘘等。

五、全脑血管造影检查在临床中的应用

1.怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因;

2.怀疑脑静脉病变;

3.脑内或蛛网膜下腔出血病因检查;

4.了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型;

5.实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系;

6.急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗;

7.头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。

 

                                        家简介                          

吕鲁增   神经内二科主任

主治医师  本科学历

专业特长

  长期从事神经内科临床诊治及科研、教学工作,擅长诊治脑血管病(脑梗死、脑出血),头痛、头晕、癫痫、帕金森病及中枢神经系统感染等神经科疾病,尤其擅长缺血性脑血管病超早期静脉溶栓及介入治疗,熟练掌握脑血管造影术、动脉取栓及颈动脉支架植入术。曾在山东省立医院神经内科进修学习一年,多次参加脑血管疾病及神经介入专题培训班,并率先开展了全县首例缺血性脑血管疾病的介入治疗,填补了医院微创介入治疗脑血管疾病的空白,开创了脑血管疾病诊疗新篇章。

 

坐诊时间:每周二

健康热线:0530-7705338

 
    
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