近日，东明县人民医院消化内科携手北京肿瘤医院、解放军960医院专家团队，成功为一名92岁高龄的十二指肠低分化腺癌患者实施首例胃十二指肠动脉化疗灌注+十二指肠支架植入术。术后患者梗阻相关症状得到缓解，无明显不适，经5天规范治疗护理后顺利出院，标志着医院在晚期恶性肿瘤微创介入治疗领域实现新突破。

     患者近2个月来间断出现纳差、恶心、乏力伴头晕症状，在医院行胃镜检查显示十二指肠降段新生物环周生长，管腔狭窄致无法继续进镜，病理诊断为低分化腺癌。患者既往有高血压、冠心病、糖尿病病史多年，4年前曾接受升结肠腺癌手术切除治疗。经北京肿瘤医院专家团队会诊评估，患者因高龄、体质消瘦，基础疾病较多且多脏器功能存在异常，不适合传统手术及全身化疗，对放疗亦无明确适配性，初始建议以营养支持为主的对症处理。随着病情进展，患者出现表面摩擦渗血、上消化道不全梗阻及失血性贫血等症状且逐步加重。为进一步优化诊疗方案、改善患者生活状态，医院积极联系解放军960医院介入科主任刘训伟教授，联合研讨制定个体化治疗方案，在充分告知患者及家属相关情况并取得同意后，于2026年1月14日09:00开展联合手术。

     手术由解放军960医院刘训伟教授主刀，医院消化内科及介入导管室团队全程配合。在胃十二指肠动脉化疗灌注操作中，医生穿刺患者右侧股动脉并置入5F导管鞘，将RH导管插管至肝总管动脉造影，明确十二指肠肿瘤供血动脉为胃十二指肠动脉并见肿瘤染色后，经微导管超选至该动脉注入化疗药物；随后插管至肠系膜上动脉造影，因胰十二指肠动脉显示不明显，补充注入适量化疗药物，灌注完成后拔出鞘管，对穿刺点进行止血及加压包扎。该技术通过动脉途径精准输送化疗药物，可使药物在肿瘤局部形成相对集中的分布状态，是临床针对无法耐受传统手术患者的诊疗选项之一。

     在十二指肠支架植入操作中，医生引入导管导丝经口腔、食管、胃腔进入十二指肠球部，注入对比剂后显示十二指肠降段存在长度约3.5cm的充盈缺损，对比剂通过受阻，上方肠管扩张，仅少量绕流进入下方肠管。在导管导丝试探通过梗阻段进入十二指肠远端后，更换260cm加硬交换导丝并撤出导管，引入2cm×10cm小肠支架输送系统，将支架精准定位越过病变位置后释放，透视显示支架膨胀情况良好，虽病变处支架因受压略有膨胀不全，但对比剂可顺利通过支架进入远端小肠，实现十二指肠梗阻的机械性解除，恢复消化道内容物的正常通过。

     消化内科知名专家仪爱文介绍：“胃十二指肠动脉化疗灌注与十二指肠支架植入术均属于微创介入治疗范畴，具有创伤小、恢复快等临床特点。此次联合手术的成功实施，离不开北京肿瘤医院、解放军960医院的鼎力支持，是医院在多学科协作诊疗模式下的一次实践探索，为高龄、基础疾病复杂、无法耐受传统治疗的晚期肿瘤患者提供了新的诊疗思路，有助于改善患者临床症状与生活质量。”

     下一步，东明县人民医院将持续加强与省内外三甲医院的技术协作与学术交流，不断加强医疗技术创新与人才队伍建设，拓展微创介入治疗的临床应用场景，提升疑难重症诊疗能力，为患者提供优质、高效、精准的医疗服务，切实守护广大群众身体健康和生命安全。